Verzoek informatie aanstelling
Datum
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Adres
*
Huisnummer
*
Postcode
*
Plaats
*
Telefoonnummer
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Format: (06) 0000-0000.
BSN
*
Kopie van VOG (niet ouder dan 3 maanden)
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Digitale pasfoto (JPEG formaat)
*
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
HTV diploma (indien behaald)
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Tot wanneer heb je vrijstelling van Permanente Her- en bijscholing?
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
BOA getuigschrift
*
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Tot wanneer is je BOA getuigschrift geldig?
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
PHB (Theorie + Praktijk)
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Overige relevante certificaten (RTGB, EHBO, BHV etc)
Door Bestanden Bladeren
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Verstrek, indien van toepassing, relevante informatie die beëdiging kan belemmeren.
Ondergetekende verklaart dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en dat alle gegevens correct zijn verstrekt die relevant zijn voor het aanvragen van de beëdiging
*
Ja, alles is naar waarheid ingevuld en er is geen andere relevante informatie die beëdiging zou kunnen belemmeren.
Ik heb relevante informatie verstrekt die met de gemeente gedeeld dient te worden alvorens de beëdiging wordt aangevraagd.
Aanvullende gegevens in te vullen door Recolo
Bruto maandsalaris
*
Beoogde startdatum
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Aanvullende tekst brief ( indien nodig)
Save
Versturen
Should be Empty: